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普外三(腹腔镜外科)
科室简介





腹腔镜外科全体医护人员

普外三病区(腹腔镜外科)是我院重点发展的科室之一。系卫生部胆囊疾病研究所全国内镜保胆取石技术培训基地。科室环境优美,布局合理,设施先进,技术一流。现有医护人员23人,其中主任医师2人、副主任医师2人,主治医师3人,博士1人,硕士4人。实际开放床位34张。拥有德国stoze三维腹腔镜,chiao牌保胆取石设备、气压弹道取石机、腹腔镜专用智能机械手辅助操作系统,日产奥林巴斯电子纤维胆道镜、腔镜手术专用超声刀设备,德国Wofe硬质胆囊镜等先进设备多台套。主要开展有三镜联合现代微创保胆取石(息肉)术,该项技术填补河南省空白,智能机械手辅助腹腔镜无张力疝修补术省内领先,腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、肝囊肿开窗引流。腹腔镜下胃肠道疾病微创手术;腹腔镜下甲状腺手术。并承担普外专业疾病的外科急诊手术任务。

科室地址:郑州人民医院病房大楼A座11楼

联系方法:67077725  

微创治疗健康咨询:QQ 1509647842

 

优美的科室环境

敬业的护士

安静舒适的病房


我院JCI人性化、同质化服务,为患者提供安全、有效的服务

规范化的治疗



业务范围

科室是以微创腔镜治疗为主的外科科室,主要业务范围:

1 腹腔镜下胆石病(胆囊结石、胆总管结石)的治疗。包括三镜联合保留胆囊取石(息肉)术、双镜联合胆总管切开取石术、胆囊切除   术(LC)。

2 腹腔镜下小儿及成人腹股沟疝、切口疝、贲门食道裂孔疝修补术(TAPPTEPIPOM)。

3 腹腔镜下结直肠切除、肠粘连松解、阑尾切除、胃穿孔修补术。

4 腹腔下肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流术。





微创腹腔镜手术

 1987年,世界首例腹腔镜胆囊切除术的成功开展,标志着微创外科时代的到来。随着科学技术的发展和进步,“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域,越来越多的微创技术正在逐步取代传统的手术操作,微创技术日臻成熟,成为了外科发展的趋势。

科室张俊杰主任在行腹腔镜微创手术


微创治疗的优势:

1 创伤小、痛苦小:微创治疗是一种对机体组织创伤小,简便易行,疗效稳定的新疗法。

2 恢复快:腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,机体内环境受到的损伤很小,患者受到的创伤远远小于传统开腹手术,术后很快恢复健康,参加正常工作。

3 住院时间短:由于对机体损伤较小,机体恢复较快,可大大缩短住院时间。 

4 切口美观:腔镜微创手术切口较传统手术小,因此较传统手术美观。

5 术后并发症少:微创技术,无需开刀,手术对腹腔肠管及其他脏器干扰少,没有纱布和手对腹腔器官组织的接触,很少缝线或无须缝线,大大减少了粘连性肠梗阻的出现。

6 住院花费少:由于微创手术创伤小、恢复快,住院时间短,住院费用远远低于传统开刀手术,大大减低了患者的负担。


传统开腹手术于腹腔镜微创治疗切口对比


腹腔镜微创手术切口

 

 

 科室开展的主要微创手术:

 1 微创保胆囊取结石治疗胆囊结石、胆总管结石

 随着科学技术的进步和发展,特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索,提示胆囊具有极为复杂和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。因此,医学界的共识是:有功能的良性胆囊疾病毫无选择地“一刀切”实施胆囊切除既不科学,也非必须。中国胆道外科之父黄志强院士指出:微创保胆技术是中国的大事,21世纪的大事。现代内镜微创保胆取石(息肉)术是借助纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其他相关设备辅助下完成取石(息肉)的手术方式,既保留了胆囊及其功能,又取净结石及息肉、消除临床症状,同时还能发现并有效处理胆囊粘膜下结石。

 郑州人民医院普外三病区(腹腔镜外科)在河南省率先开展微创保留胆囊取结石技术,下图为微创保留胆囊手术所取出的胆囊结石及胆管结石

 





 


现代内镜保胆取石(息肉)手术的优点:

1 保留了胆囊及胆囊的功能。避免了胆囊切除引起的消化不良、返流性胃炎、返流性食管炎的发生,降低了胆总管结石发病率和结肠癌发生的风险性。

2 没有传统意义上的腹部手术切口,避免了手术切口带来的损伤和不适。美观不留疤痕。

3 在内镜基础上观察、摘除息肉及病理确诊,从而科学地选择是保胆或是切除胆囊。

4 三镜联合取石(息肉)彻底干净,避免遗漏。较传统保胆取石术其结石复发率大大降低。

5 效果好、恢复快、住院时间短、花费稍、副作用少、术后粘连等并发症少。一般术后6~8h下床活动并可以流质饮食。


传统胆囊结石、胆总管结石开腹手术切口



微创手术治疗切口


 2 腔镜微创阑尾切除治疗急慢性阑尾炎

 急、慢性阑尾炎是外科常见急腹症,通常表现为右下腹疼痛,伴或不伴发热、恶心、呕吐等症状。传统开腹手术对机体损伤较大,微创腔镜手术治疗急慢性阑尾炎具有无可比拟性优势,具有创伤小、恢复快、美观、并发症少等优点,手术后不耽误白领一族上班、学生能及时上课等优点。


 传统开腹阑尾切除术切口



微创腔镜手术治疗阑尾炎手术切口


3 腔镜微创疝修补术治疗成人及小儿疝

 疝:体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝。最常见的疝是腹股沟斜疝与直疝,俗称“小肠气,气蛋”等。

 腹股沟斜疝:疝囊经过腹股沟管深环(内环)突出,斜行经过腹股沟管,穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊。

 腹股沟直疝:疝囊经直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊。 

     

右侧腹股沟斜疝                            双侧腹股沟直疝

 传统的手术方式为:疝囊高位结扎+疝无张力修补术,住院时间长,切口大,术后切口疼痛明显,花费多。

 科室采用腹腔镜手术,采用:1经腹膜前法(TAPP)  2. 完全经腹膜外法(TEA) 3. 经腹腔内法(IPOM)4. 单纯疝环缝合法等治疗疝气,完全达到微创目的,患者痛苦小,花费少,恢复快。

 

传统开腹手术与微创治疗疝气切口对比


 4 腔镜微创甲状腺手术治疗甲状腺疾病

随着社会与经济的发展,人民生活的提高,体检发现甲状腺结节的患者越来越多。甲状腺疾病的发病率很高,特别是中年人,属于高发人群。由于传统的甲状腺手术切口大(通常为10厘米长)且位置高于领口,暴露在外,无论医生缝合技术多好,总容易留下一条显眼、难看的疤痕。加之传统手术造成的创面广泛,血管神经损伤发生率较高,失血量较大,患者术后需一周才能出院,不仅增加了患者痛苦,而且使许多爱美的女性患者望而生畏,甚至拒绝手术,进而延误病情。而我院开展的“腔镜下甲状腺微创手术”不仅能为患者解决病痛,而且避免了疤痕的困扰。

    作为一种成熟的手术方式,“腔镜下甲状腺微创手术”目前在发达国家及国内发达地区已广泛开展。单发甲状腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿瘤等都可采用这种手术方式。由于该手术是在微创内窥镜辅助下进行的,手术切口只有1厘米,位置低于领口,十分隐蔽。皮下采用吸收线美容缝合,表皮没有损伤,可达到最大的美容效果。

 此外,该项手术过程中不用离断肌肉,也不需游离皮瓣,在腔镜下医生视野清晰,毛细血管及神经都能看见,减少了血管神经副损伤发生的概率。特别是手术采用先进的高频超声刀,切凝功能俱佳,止血效果非常好,整个术中失血约10毫升,术后三四天大多能出院,切口平滑,无需拆线,不仅大大提高了手术安全性,而且缩短了患者住院时间,减少了患者痛苦。(引自大河报)

 

 

5腔镜微创胃肠道手术治疗急性胃肠道穿孔,结直肠肿瘤疾病等。

科室曾成功为86岁老人行“腹腔镜下胃穿孔修补术”,术后病人恢复良好,1周后出院。


  传统开腹手术于腹腔镜微创治疗切口对比


6微创治疗各种脾脏疾病,如脾亢、脾肿瘤、脾脓肿等疾病

传统治疗脾亢为左肋缘下斜切口长约30cm,患者创伤大,痛苦大,尤其是小儿患者,术后恢复慢。科室采用腔镜技术,术后患者痛苦小,恢复快,并发症少,术后第二天即可下地活动,第三天可进流食,1周左右出院,得到了广大患者的好评和欢迎。

 

7胃转流术治疗2型糖尿病

科室新进开展胃转流术治疗2型糖尿病,也取得良好的疗效。

 胃转流手术治疗2型糖尿病

 胃转流手术治疗2型糖尿病源于临床实践,最早可追诉到20世纪50年代,最初的临床观察发现:肥胖症患者实施减肥手术后胰岛素使用量明显减少,血糖水平明显改善,但是这一现象并未引起重视。直到1998年,East Carolina大学Brody医学院的walter J.Pories教授在Annals of Surgery(外科领域的世界权威性学术期刊)杂志报道了减肥手术后的随访研究结果,再次证明减肥手术后肥胖患者2型糖尿病(T2DM)病情改善这一事实,此事引起了学术界的高度重视,随后Walter等人就此临床发现展开深入研究,共历时16年,纳入608例患者,研究结果表明:在不同术式的减肥手术中,GBP对T2DM的治愈率最高,可高达80%,此外,2003年Schauer直到的国际多中心、大样本的临床研究进一步证实:GBP对T2DM的治疗作用,该项研究共纳入1160例肥胖症病人,全部采用腹腔镜下完成手术操作,其中240例T2DM,191例病人随访5年,83%的病人术后血糖回复正常。

 郑州人民医院普外科仝现州主任及其团队与2004年10月开始对手术治疗糖尿病进行研究,在国内是最早开展GBP治疗糖尿病的团队之一。该手术因为具有改善胰岛功能、促进胰岛功能恢复、临床治愈率高等优点深受患者青睐目前手术例数累及已达近百例,临床治愈率达86%,有效率可高达95%。自2004年以来,配合自体骨髓有核细胞移植,创了全新的治疗方法,填补了国内外空白,联合治疗的效果更为可靠。近年来除郑州地区内病源外,收治病人遍布河南省各地市,并帮助驻马店、洛阳、信阳等地市开展此工作。



医师介绍

张俊杰      [ 科主任、主任医师][普外三(腹腔镜外科)]

普通外科三病区(腹腔镜外科)主任,主任医师,南方医科大学、新乡医学院兼职教授。中国医师协会内镜保胆委员会委员,河南省外科学会委员,河南省微创外科委员会委员,河南省抗癌协会常务委员,郑州市医学会普通外科副主任委员。84年至今从事普外科临床工作,擅长电视腹腔镜下胃肠、肝胆脾、甲状腺、各种类型腹外疝的手术治疗。在河南省内率先开展了三镜联合微创保胆取石(息肉)术,该项技术填补省内空白;...[详细]

赵海松      [ 科副主任、副主任医师][普外三(腹腔镜外科)]

普外三病区(腹腔镜外科)副主任、副主任医师。从医20余年来,对普通外科领域疾病,尤其是肝胆类疾病诊治及处理,有自己独到的认识和较深的造诣。目前致力于腹腔镜微创外科的临床研究,对腹腔镜下各类手术,如腹腔镜胆囊胆道手术、胃肠手术、腹外疝手术等,均有所建树。并在传统腹腔镜手术的基础上,积极革新并拓展业务范围,参与并开展了新式胆镜保胆取石(息肉)治疗胆囊良性疾病手术等,现已成功完成腹腔...[详细]

张大明      [ 主任医师][普外三(腹腔镜外科)]

普外三病区(腹腔镜外科)主任医师。毕业于郑州大学医学院(原河南医学院),从事外科临床工作三十年,先后在郑州大学一附院普外科及山东大学附属齐鲁医院进修普外专业及专修腹腔镜微创专业,并有在多家医院和援疆工作经历。具有扎实的专业理论知识及丰富的临床工作经验,在内镜、腹腔镜微创外科临床与研究方面有较深的造诣,尤其擅长腹腔镜胆囊胆道手术、胃肠肝脾手术、腹外疝手术及新式胆镜保胆取石(息肉)...[详细]
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