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微创外科中心
郑州人民医院    2013年04月08日    浏览量7817次

 


科室名片

姓名:郑州人民医院微创外科中心

简介:郑州人民医院微创外科中心是我市以微创技术为主要手段的胸、腹疾病治疗中心。该中心拥有当今世界上较先进的胸腔镜、纵隔镜和腹腔镜设备。

 

 

说到做手术,尤其是传统胸、腹部手术,很多病人担心的就是留下长长的疤痕。一是不美观,二是创伤大。但在郑州人民医院的微创外科中心,这一顾虑是不必要的。因为在微创外科中心,切口小,创伤小是优势和特色。 





【医声】微创是有创到无创的必经过程

问:请问您怎么看待微创?

答:人类治疗疾病是一个从有创——巨创——微创——达到无创的过程。微创手术是从有创到无创的必经之路和中间环节。有学者说微创将是21世纪外科的主旋律。

微创手术特点是:1、切口小 2、局部创伤小 3、机体整体干扰小 4、手术绝对时间短 5、侵袭性手段少 6、住院时间短,花费少。


问:请问微创与传统手术的区别是什么?

答:微创手术是由传统手术衍生而来的一种手术方式,没有脱离外科的范畴。它仍然需要遵循着传统手术的基本原则。就手术的适应症而言,经过多年的经验的积累,目前部分专科的微创外科手术的适应症和传统手术基本相一致。就是说,传统方法能做的手术微创都能做。就并发症而言,一个富有微创经验的医生,手术并发症一定少于传统手术并发症。


问:对于郑医微创外科中心,您怎么看他的发展前景?

答:按照医院的整体规划,先健全胸外科,使其成为包括纵膈、食管、肺在内的并与郑医整个发展相匹配的微创外科中心基础。第二步,在医院的整体规划下,建立郑州人民医院微创中心,使其成为包括多学科的专业中心。第三步,打造郑州市级微创中心,向省级重点专科中心努力。



【肛肠外科】


对付痔疮 别“不好意思”

“ 十人有九痔”,这句俗语虽有些夸张,但也确有实际之处。

据统计,痔疮的发病率占肛肠疾病发病率的87.5%左右,是发病率最高的肛肠疾病。但是对于这种疾病,人们常感到难以启齿,以致不能及时去医院就诊,延误病情。

【案例】因不好意思就诊耽误病情

52岁的李女士,被诊断为肛乳头瘤及环状嵌顿痔,其肛乳头瘤呈少见的鸡蛋大小,排便时有肿物脱出,便后不可自行回纳,疼痛明显,伴便血,色鲜红。   

“这些症状半月前就出现了,只是没有意识到严重性,也不好意思来检查。最近实在疼痛难忍,才来医院,没想到会那么严重。”李女士说。

【治疗】“血栓剥除+PPH”减轻痛苦

“环状嵌顿痔是痔疮发展的最严重阶段,是一种急症,也是中国中医药管理局公布的十六种最难治的肛肠科疾病之一,发作时疼痛难忍,严重时甚至无法行走。”

肛肠外科主任邓业巍介绍,对于环状嵌顿痔,大多数医院采用的治疗方式是,先抗生素抗炎保守治疗约一周左右,再进行“环状混合痔分段切除结扎术”。在这期间,病人仍疼痛剧烈,即使手术,肛周肿物也不能完全回纳肛内,病人会出现长期肛门潮湿、有异物感等并发症,严重影响患者的生活质量。而郑医肛肠外科开展的“血栓剥除术”加“PPH”,即‘“痔上黏膜环状切除术”,能避免“环状混合痔分段切除结扎术”并发症,可最大限度地减少患者的痛苦,缩短住院时间,使患者早日康复。

针对李女士的基本情况,邓业巍采用了“吻合器痔上粘膜环切术”、“肛乳头瘤切除术”。目前,李女士已基本愈合,康复效果十分显著。据了解,邓业巍从2001年开始开展“吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)”,通过近几年研究创新,对“环形嵌顿痔的术式”实施改进,联合“血栓剥除加(PPH)手术”,效果颇佳。

【诊断】痔疮、直肠癌易“混淆”

“得了痔疮不可怕,但是如果直肠癌被误诊为痔疮,延误了治疗,那就相当可怕了。”邓业巍表示,过去接诊的患者中,有些患者发现大便带血,误认为自己得了痔疮,于是到药店自行买药,不做任何系统检查。到后来严重时,再来检查却发现是直肠癌,延误了病情。

痔疮和直肠癌虽然都会出现大便带血,但是痔疮患者便血往往是新鲜血液,血色鲜红,排便时往往会滴血或喷血,有时会伴有肛门肿物脱出;而直肠癌往往呈现的是粘性血便,呈暗红色,患者能感觉到肛门下坠。

邓业巍特别强调,一旦发现自己有大便带血、肛门肿物等不适症状,一定要及时到正规医院专科做全面检查。

【建议】饮食生活习惯要科学

直肠癌的病因目前不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。

但目前国际公认的是:动物脂肪和蛋白质摄入过高,经常食用烧烤及熏制食品,食物善食纤维摄入不足等,是发生直肠癌的高危因素。

邓业巍说:“过去我们通常认为便秘容易引起痔疮,但是最新的观点认为,腹泻对痔疮的影响更为严重。所以无论是便秘还是腹泻都要引起重视。从饮食上,要少吃辛辣刺激食物,少喝酒,多吃果品、蔬菜、粗纤维食品。尤其冬天,天气干燥,要注意多喝水;从生活习惯上,避免久坐久蹲,平日保持大便通畅,养成便后坐浴、温水洗浴的好习惯。

(宣传科  王佩佩)


【妇科】

新技术“出炉”治疗盆底功能障碍

    随着“人到中年”,有一部分已婚已育的女人有一种难言之隐,她们不敢跑,不敢跳,不敢咳嗽,不敢大笑,不敢打喷嚏,因为她们患有压力性尿失禁。

郑州人民医院妇科在姚丽主任的带领下,引进了一系列女性盆底功能修复的技术和仪器,包括女性盆底筛查、非手术物理康复技术和盆底重建手术,可以帮助女性恢复正常盆底功能,找回自信,提高生活质量。


产后妇女易患盆底功能障碍

女性盆底主要是由肌肉和筋膜组成,它像吊床一样,在肛门和会阴处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官,维持女性的性生活快感、排尿、排便等多种生理功能。有资料显示,我国已婚已育女性,45%都有不同程度的盆底功能障碍。

导致中老年女性患有盆底功能性障碍的原因有很多,主要包括衰老、多产、产程延长或难产及分娩损伤、子宫切除等。排便困难、肥胖、慢性阻塞性肺气肿等造成腹压增加的因素也可能导致压力性尿失禁。

女性在停经后因女性激素的减少,也会使骨盆底部的肌肉松弛,因此尿失禁多见于绝经后的女性。


越早发现越容易治疗

姚丽提醒广大女性朋友,女人在经历怀孕、生孩子的过程中,盆底肌肉处在持续受压中,逐渐松弛,所以很容易出现盆底功能障碍。

这种症状越早发现,越容易治疗。早期发现,可以通过物理性非手术方式来治疗,减免手术的痛苦和风险。所以,广大女性应该注意的是,产后42天回医院检查盆底肌力;产后妇女应该每年都筛查盆底肌,了解自身情况。

目前,女性盆底筛查已被设为体检科的常规项目。


非手术物理康复便捷无痛苦

郑州人民医院的盆底康复物理治疗,是利用生物工程技术、生物信息原理,制定个体化治疗方案。针对不同病人,采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激、不同效果的生物反馈模式,结合反射训练,增强盆底肌肉的肌力和弹性,使盆底功能恢复正常,并增强阴道紧缩度,提高性生活质量,同时有利于预防、治疗尿失禁、子宫脱垂等盆底障碍性疾病。

若在检查过程中,发现已经有比较严重的症状,可以在这里做盆底重建手术。这种手术利用女性阴道这个自然孔穴进行,具有创伤小、出血量少、术后恢复快、无术后切口痛,无腹部疤痕、不需要昂贵设备,并发症少等诸多优点。


温馨提示

在欧美国家,盆底筛查已经是非常普及的女性体检项目。

姚丽特别提醒女性朋友,不要觉得不好意思,要积极去医院进行检查,并积极接受、配合物理治疗。最好不要等到必须手术时,才去做手术,还要做到防范于未然,毕竟手术还是有风险的,对人的元气会有损伤。                                (宣传科  卢亚敏)

 

 

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