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突发高位截瘫的27岁小伙,12天后重新站了起来
郑州人民医院    2017年03月13日    浏览量1540次

      突发

      来自漯河27岁小伙儿小王生性活泼、喜欢运动。




      一次他和朋友打完篮球后感觉自己走路没劲儿,双腿出现走路“发软”的情况,而且这种无力的症状越来越严重,很快他感觉到双上肢也出现“没劲”的症状,两条腿抬不起来、无法独立行走,大小便也出现困难,在一起的朋友发现情况不对,连忙将他送到郑州人民医院就诊。



      会诊

      首先接诊的神经内科医生发现患者出现了尿潴留,详细解患者的情况并结合他的表现,医生判断他不仅仅是一般的肌无力表现,患者出现了高位截瘫,病变部位应该是颈部的脊髓。




      首诊医生马上为患者完善进一步的检查,并立刻启动了会诊机制,联合神经外科、影像科进一步联合会诊,很快会诊的意见出来了,在患者颈部4-6节段脊髓的背侧发现了血肿,血肿占位效应很明显,相应节段的脊髓受压严重。



      希望

      面对突如其来的疾病,小王很沮丧,高位截瘫对于一位只有27岁的小伙儿来说如同晴天霹雳,他对现场医生哀求道:“医生,我还想再站起来,我还想再打篮球”。


      时间就是功能




      现场参与会诊的神经外科张喆副主任医师认为:血肿对颈部脊髓的压迫很严重,脊髓的功能受到血肿严重的破坏,需要以最快的速度手术清除血肿,减轻脊髓的受压和脊髓功能的损害,手术要越快进行越好,“时间就是功能”,越早的清除血肿就能够越好的挽救脊髓功能,小王能重新站立起来的希望就越大!



      担忧

      面对患者重新站起来的渴望与诉求,神经外科主任崔丙周也有着自己的担忧:




      “患者目前出现了高位截瘫,脊髓损伤的表现已经很明显,手术的效果不可确定,手术的部位又在颈段脊髓,这个部位的手术本身就存在较高的风险,急诊手术也会增加手术的不确定性和风险性,术前无法明确是否存在脊髓脊膜血管的畸形,这些都会增加患者预后的不确定性!”


      手术

      不管怎样,只要有一线希望就要努力争取,时间就是一切,为了争分夺秒的挽救脊髓功能,神经外科主任崔丙周组织神经外科团队迅速完成病人的转科、术前准备,在麻醉科和手术室的密切配合下,小王以被快速送到手术室。




      神经外科张喆副主任医师带领的手术团队为患者实施手术,术中清除了椎管硬脊膜外血肿,对脊髓进行了充分的减压,并对相应节段的颈椎进行了固定。




      恢复

      手术很顺利,术后48小时,小王的下肢肌力改善并不明显,这让周围的医护人员都开始担忧起来,但在神经外科和康复医学科的精心治疗下,小王的肢体力量从术后第3天开始逐步的好转,术后第5天小王腿部力量已经可以抬离床面,术后第12天可以自行站立,术后16天可以独立行走……




      小王的每一个进步都让周围的医护人员感到欣慰。




      术后第21天,小王痊愈出院,出院时,他告诉神经外科的医护人员:“我早晚还会再回到篮球场上!”


      供稿:宣传部


 

 

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