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28周早产宝宝仅1100克 胳膊如同成人手指
郑州人民医院    2017年04月27日    浏览量1059次

      某日上午,随着一阵“呱呱“啼哭声,一名28周的早产儿在郑州人民医院产科剖宫产娩出。

      此时,新生儿科的医生及护士早已来到手术室,准备迎接这个脆弱的小生命。

      小患儿胎龄28周+3天,是1100g的极低体重儿,出生后,患儿病情危重,新生儿科医护人员立即将其转入新生儿科病房抢救,经过医护人员的努力,小家伙转危为安。



早产儿并发症多 新技术减少创伤


      由于患儿胎龄小,体重低,血管条件差,胳膊如同成人手指般粗细,各个系统发育不成熟,所以,稳定病情只是成功的第一步,接下来,他还要面临更加严峻的考验,喂养关、感染关,以及一系列早产儿并发症等,更重要的是,喂养时会出现不耐受及胃肠道并发症,需通过静脉高营养治疗,以满足其体重增长的需要。

      普通的外周静脉穿刺留置针使用时间短,穿刺困难,反复穿刺,容易引起感染、液体外渗等不良反应,尤其对这种病情危重、胎龄小的早产儿,会造成极大的刺激与创伤。

      为此,主管大夫与患儿家属进行沟通征得家属同意,决定为其进行 脐静脉置管术 。



成功搭桥固定  早产儿得到救治


      新生儿科护士长贾美云立即组织科室脐静脉小组成员,对患儿进行各方面评估,确定预计置管长度。

      脐静脉置管术不同与其他置管,脐静脉只有一条,必须一次性成功,别无选择,难度相当之大。

      由于患儿持续呼吸机辅助呼吸,且出生前脐带扭转时间大于11周,这些无疑增加了脐静脉置管术的难度。

      更换手术衣,佩戴无菌手套……护士长贾美云认真准备着,消毒、铺巾、剪断脐带、定位、送管……每个步骤都要精准到位,贾美云娴熟地操作着,30分钟后,成功搭桥固定,内置长度8.5cm,拍片定位,导管末端达到理想位置,贾美云松了口气。




      目前,在新生儿科医护人中的精心治疗和护理下,这位28周的早产儿脐静脉置管液体输入顺利,生命体征较平稳。



打造绿色通道 保障患儿安全


      据了解,郑州人民医院新生儿科于2014年开展脐静脉置管术,成功置管最小胎龄仅25周,体重仅有500g,脐静脉置管术的开展,不仅为新生儿抢救、治疗、护理开拓了新起点,赢得抢救的黄金时间,同时也为早产儿打开了生命绿色通道,极大限度的保障了每名孩子的安全。



早产儿的预防



▲网络图片


      据郑州人民医院新生儿科主任闫安平介绍,早产儿,是指妊娠胎龄不足37周娩出的新生儿。早产的常见原因包括高龄产妇、多胎妊娠、感染和诸如糖尿病、高血压等慢性病,遗传因素也会产生影响。

      尤其是近年,随着二孩政策的全面放开,早产的几率也不断增大。


      闫安平提醒广大准妈妈,要想预防早产:

      1.在孕期一定要准时做产检

      定期进行胎心、血压等产前常规体检,测胎儿的生长发育状况,身体有任何不适都要在体检时及时与医生沟通,以便及时发现问题,及时解决。准妈妈还要尽早做产前监护,产前监护越早、越充分,越能降低早产的机率。

      2.准妈妈在孕晚期应该尽量避免感染疾病

      在孕晚期感染妇科疾病、血液疾病或者内分泌疾病很容易通过母体传染给胎儿,引起胎儿早产。因此,孕晚期的准妈妈应该更加注重身体的清洁和保健。

      3.营养不足是造成胎儿早产的一个重要因素

      如果孕晚期的准妈妈营养不良或者贫血,会阻滞胎儿的成长、发育。胎儿体重不足,就很造成早产,所以孕晚期的准妈妈应该注重营养的补充。如果孕晚期没到月份腹部却产生下坠感或有少量流血等情况都有可能是早产的先兆,若能通过检查及时发现并采取措施,可避免伤害胎儿。


      供稿:新生儿科

      图片:新生儿科 (为保护患儿隐私,图片进行技术处理)


 

 

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