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从质变到量变 我院单孔胸腔镜肺癌根治技术取得新突破
郑州人民医院    2018年11月06日    浏览量247次

      近日,我院胸外科完成了首例单孔胸腔镜下肺癌根治术,该手术的顺利开展,标志着我院胸外科微创技术再上一个新台阶。


      只需一个“小切口”  解决您的肺结节

      家住开封的李阿姨(化名)在当地体检时发现其双肺有多发结节。胸部CT提示,李阿姨左肺下叶上段异常密度影、左肺上叶前段磨玻璃结节,医生建议李阿姨去省里的大医院进一步确诊。



      经过多方打听,李阿姨了解到我院副院长、胸外科主任杨玉伦团队对早期肺癌的诊治,尤其是在肺小结节的诊断及微创治疗方面有丰富的经验。为了进一步治疗,李阿姨来到了我院。

      经详细检查,杨院长高度怀疑李阿姨左下肺为恶性结节的可能性及大,杨院长建议其做胸腔镜手术切除。



      经过详细的术前准备和讨论,手术由我院胸外科青年骨干医师郑慧禹主刀进行。郑大夫采用单孔胸腔镜技术为患者实施手术,术中快速病理检查示为微浸润性腺癌(恶性),郑大夫又给予患者左下肺叶切除并淋巴结清扫术。



      手术过程非常顺利,出血很少,术中只在患者胸部开了一个长约3cm的小切口,1小时便完成了手术操作。

      在医护人员的精心护理下,目前患者恢复良好,短期即可出院。

      术后,李阿姨对小编说:“真不敢想象,若不是体检时发现了这个肺结节,并及时手术,等到有咳嗽、胸痛等明显不适时再到医院求诊,可能已经到了肺癌的中、晚期。这次手术后,我没有感到任何不适,伤口很小,恢复也很好,很快就能出院回家了!”

      李阿姨的老伴告诉小编:“杨院长和郑大夫告诉我,我老伴的肺结节是恶性的,其实就是早期肺癌,现在切除就等于根治了,后期也不需要进行放、化疗,真是咱们医院胸外科的大夫救了我老伴一命!非常感谢!”


     加强与一流医院合作,强化单孔胸腔镜技术



      自从我院与上海肺科医院合作以来,我院胸外科在单孔胸腔镜技术上有了质的飞跃。

      今年7月,我院成为上海市肺科医院专科联盟成员单位。为了紧跟学科前沿、掌握最新技术,让更多患者受益,在科室的安排和大力支持下,今年2月份,我院胸外科青年骨干医师郑慧禹前往上海市肺科医院进修学习。

      学习期间,郑慧禹在我院签约手术专家、上海肺科医院赵晓刚教授的指导下刻苦钻研技术,进一步提高了自己的业务能力。

      今年8月初学成归来,郑慧禹便在胸外科开展了单孔胸腔镜手术,并在临床工作中不断进行探索、改进,努力使单孔胸腔镜手术做的更微创、更完美。 

      郑慧禹告诉小编:“在上海肺科医院的进修学习的半年时间里,我跟着赵晓刚教授做了近100台单孔胸腔镜手术,这些手术不管从数量还是质量上都很顶尖,经过学习,我对自己主刀做单孔胸腔镜手术很有信心,不管是对肺部手术解刨、肺部手术的围手术期管理、还是单孔胸腔镜手术专业操作,都有了更深的认识,希望下一步我能向更高难度的手术进行挑战,为胸外科学科建设和医院的发展作出应有的贡献。”



      我院副院长、胸外科主任杨玉伦说:“郑慧禹大夫非常勤奋、好学,业务能力很强、综合素质很高,他主刀顺利完成了这台单孔胸腔镜肺癌根治术,我比任何人都兴奋。这证明我院胸外科的青年医生单孔胸腔镜的手术水平达到了河南先进、郑州领先的水平。

      常规的胸腔镜手术一般需要3个孔来进行,而单孔胸腔镜手术,只需一个3cm的小孔便能完成解剖、切除等一系列复杂操作,这例手术是我院单孔胸腔镜肺癌根治术的首例,填补了我院的技术空白。下一步,胸外科将继续分批分期派年轻医生到上海市肺科医院进行培训学习,提升胸外科整体的专业技术水平。”

      据悉,我院与上海市肺科医院的合作,除了胸外科专业以外,还有呼吸科和职业病防治专业。我院将以此为契机,抓住机遇,倍加珍惜宝贵的学习机会与发展机遇,在上海市肺科医院的带动和引领下,加快培养科技创新人才,全面提升胸肺类疾病整体诊治水平,让更多胸肺类疾病的患者不出河南就能享受到上海市肺科医院一流高超的技术水平,实现郑州卫生事业的大发展、新跨越。


      什么是单孔胸腔镜技术?

      微创手术是外科的发展趋势,随着手术技术不断提升,胸外科手术从传统的长达20-30cm的手术切口,逐渐过渡到三孔胸腔镜、两孔胸腔镜,到如今的单孔胸腔镜,手术创伤大大减少,却能达到同样的手术效果。

      “单孔胸腔镜”学名单孔胸腔镜微创手术,是一种能减少传统手术给胸部疾病患者带来痛苦的手术方式。这种手术方式能够让患者在手术之后3天左右便可出院,且创伤小,出血量极少。它代替了传统手术锯开胸骨、钢丝缝合、创伤大、出血多、患者危险系数增加数倍、易感染。相对来说切口小、美观、疼痛轻、恢复快,且能解决绝大部分的胸部疾病问题,得到众多胸外科医生的追捧和患者的认同。

      单孔胸腔镜技术近年来在国内开始兴起,但多数医院仅应用在相对简单的胸外科手术中。在单孔全胸腔镜下行肺癌根治术,技术难度大,对手术医师、麻醉医师及器械护士均有很高要求。

      该手术需要在一个孔内放置多种器械和观察镜,并完成手术操作,要求手术医师对腔镜下的解剖特点、器官毗邻、组织特性等要特别的清晰,同时镜下操作要娴熟、精细、准确。


      单孔胸腔镜手术的优势是什么?

      与传统肺部手术相比,单孔胸腔镜手术具有切口最少、定位精准、出院更快、预后更佳。


      切口最少

      只有一个不足3厘米的手术切口,比普通腔镜手术少2个切口;

      定位精准

      采用最新三晶片放大成像技术,高清定位安全系数更高;

      出院更快

      由于伤口小,出血少,术后3天患者很就可以出院;

      预后更佳

      与其他手术比,单孔微创几乎不影响免疫功能,利于全面康复。


      专家介绍:


 

杨玉伦

主任医师  副院长  胸外科主任


中国肺癌防治联盟预防委员会副主任委员

中国肺癌防治联盟全程管理委员会委员

河南省胸部肿瘤微创中心专家委员会委员

河南省抗癌协会肺癌专业委员会委员

河南省微创外科学术委员会委员

河南省医师协会胸外科分会委员

河南省胸外科肺癌协作组委员

河南省医师协会呼吸医师分会首届肺结节学组副组长


      从事胸外科临床工作近30年,对肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等胸外疾病的诊治具有丰富临床经验。擅长电视胸腔镜手术,采用胸腔镜手术治疗包裹性胸腔积液、脓胸、肺大泡破裂伴气胸、肺内良性肿瘤、纵隔肿瘤,单操作孔胸腔镜肺癌根治、胸腹腔镜联合食管癌根治术等。纵隔镜行纵隔肿物活检定性诊断及肺癌分期。近年来,在肺癌早诊早治,尤其在肺结节筛查、微小肺癌的影像诊断及应对策略方面有一定研究经验。



      专家介绍



郑慧禹:胸外科主治医师。


河南省呼吸与危重症学会肺癌分会委员,河南省医师协会胸外科食管癌学组委员,中国肿瘤热疗协会委员,中国肺癌防治联盟青年委员。


      毕业于西南医科大学,具备扎实的胸外科学的理论知识和临床经验;擅长微创胸腔镜胸部手术(单孔),具备丰富的临床工作经验,能独立并熟练完成胸外科的常见病、多发病的诊疗过程,并对临床一些少见病、疑难病有着深刻的诊疗思路和方法;熟练掌握食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等普胸外科常见病的诊断及手术治疗方法;能冷静的处理各种危重症及急症。


      肺结节预约咨询电话:0371—65390000

 

 

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