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为了患者安全,他们用一年多时间做这件事
郑州人民医院    2019年01月28日    浏览量1528次


背景:中国是全球输液大国,每年达50亿的输液人次,80%的住院患者会接受静脉输液治疗,85%的护士有大于70%的工作时间在用于输液的操作实践过程中,那么输液安全也就成了护理质量安全管理的一个关键环节。


我院静疗学组自201612月成立后,在学组组长、科护士长李瑞英的带领下,静疗工作开展的有声有色。


20173对全院住院单号病床输液的729名患者进行了静疗数据基线调研,重点有输液工具的使用、输液穿刺部位选择、各种导管维护、导管固定、输液连接及并发症的发生情况等。学组针对调研中发现的问题,制定培训、督导计划,团队成员在静疗学组接受培训后,以点带面,回到科室为全科人员分享。


2017年,静疗学组制作了口袋装《外周静脉留置针操作及维护标准(SOP)》,全院护士人手一册;规范了PICC及中心静脉导管维护操作流程。


2018年,成立静疗师资团队,对全院护士分别进行外周静脉留置针、小儿静脉留置针、PICC规范维护、静脉采血、静脉输血等操作培训与考试。


  


静疗学组采取“请进来,走出去”的方式,多次邀请专家来院授课,核心成员利用业余时间参加各种培训学习,不断充实自我,将学到的新知识、新理念分享给团队成员,各科室在团队成员带领下规范开展静疗工作。




2018512日,静疗学组举办了静脉治疗知识理论与现场竞答,通过“以竞促学、以学促改”的方式,提升临床护理人员的静疗专业知识,夯实静疗基础,落实了静疗规范。


2018年,学组成员分别荣获国家荣誉和省级荣誉各1项。


20186月,静疗学组每月进行全院护理敏感指标——中心静脉导管相关性血流感染指标监测,学组制定督导表格,核心成员从导管局部情况、敷贴更换方法、护士维护操作流程、手卫生执行情况、冲封管是否规范及患者或家属的宣教掌握情况等方面进行实地查看,对发现的问题当场给予规范指导,对督导问题在护士长会议上集中反馈,临床护士长对此项工作逐步重视,护士对导管维护的规范性明显提升。


经过一年多的培训和规范,成效到底如何?


近日,静疗学组全体成员利用近3个小时的时间,对全院含郑东院区的1179名住院输液患者进行了静疗数据横断面调研,调研重点和方式与20173月份一样,为了调研的严谨和数据的真实性,调研前,学组对全体成员进行了严格的培训和要求。


 


为保证数据的准确性,调研后,学组指派专人负责,反复进行数据的汇总和照片的查看分析,对比20173月的基线调研数据,此次结果令人欢欣:

接头内有回血从8.40%下降到6.06%

延长管内有回血从7.70%下降到3.12%

标识无日期/签名从23.83%下降到10.64%

敷贴内有积血/渗液从7.23%下降到5.14%

敷贴卷边/松动从21.27%下降到8.99%

延长管未U”型固定从11.49%下降到4.27%

 

静脉炎发生率从3.3%下降到1.5%

渗出/外渗发生率从1.5%0.9%


 


以上指标均说明我们学组通过培训、规范,通过各临床护士长对静疗工作的重视和严格管理,护士们对静脉导管维护的规范性有了很大的提升,导管相关并发症发生率在逐步下降。


护理部主任王贺经常讲,护理专科学组就是培养内部专家、打造专科护士的摇篮,是传播标准、落实规范的团队,专科学组要引领和提升护理队伍的整体水平。


静疗专科学组一直在带领全体成员,研究静脉治疗相关国家政策,完善静脉治疗工作规范,让规范在我院护理实践中落地生根,让标准更好地融入到护理质量控制与管理中;在加强专科护士培养力度、培养静疗专科护士的道路上,我们一直在努力。

 

                               供稿:静脉治疗学组

 

 

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