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《医药健康报》【求证】孩子乳牙坏了到底用不用补?
2022-03-01  |   2417  |          

人的一生有两副牙齿:一副乳牙(20颗)、一副恒牙(28~32颗),两者均不可再生。乳牙存在的年龄为6~8个月至12岁左右,恒牙存在的年龄为6岁以后。


一些家长认为,反正乳牙早晚是要换的,所以乳牙坏了不用管,等换牙时长新牙就好了。这个说法科学吗?郑州人民医院口腔科主任随丽娜提醒:孩子的乳牙坏了千万别大意,该补还得补。


郑州市民吕女士最近陷入两难:今年3岁的女儿平时爱吃甜食又不爱刷牙,小小年纪牙齿就坏了好多颗。听别人说乳牙坏了不用管,吕女士就没管。可最近孩子的牙齿问题越来越严重,还不时喊牙疼。吕女士带孩子去医院,医生检查后发现是蛀牙,建议补牙。吕女士不知道到底该不该给孩子补牙,孩子因为怕疼也不愿意补牙。


对此,随丽娜说,蛀牙又名龋齿,是口腔科发病率最高的疾病之一,是指在以细菌为主的多种因素影响下牙齿硬组织发生慢性、进行性破坏的一种疾病。龋齿发生有三个特点:有致龋细菌参与,发生过程缓慢,一旦发生就不会自愈。因此,预防龋齿、及时治疗就显得尤其重要。


随丽娜提醒,即使是早晚要换掉的乳牙龋坏了也是要补的。等乳牙换新牙的想法万万要不得。一般来说,6岁左右乳前牙开始换牙,乳后牙要8岁以后才会换牙。而2~3岁是乳前牙龋病高发年龄,乳后牙龋病在4~5岁发病率就很高了。龋病不会自愈,所以在换牙前龋病牙大多数会发展到牙髓疾病,引起感染、疼痛甚至影响恒牙生长,所以发现龋病一定要尽早治疗。


对于补牙,不少孩子怕疼怎么办呢?随丽娜说,龋病治疗会不会疼是由龋齿发展的程度来决定的。牙齿从外至里可分为三层,最外面的是牙釉质,中间是牙本质,最内的是牙髓。牙本质层内有牙本质小管,可以感受到外界刺激并传递给牙髓。当龋坏到牙本质层时,补牙就会有一定痛感。简单来说,龋坏越浅越不疼,越深就越疼。


至于担心孩子怕疼不配合治疗,实际上不用担心。因为儿童的神经系统发育还不够完善,对疼痛不那么敏感,在龋坏不深的情况下,孩子配合治疗是完全没问题的。


如果龋坏程度比较严重,也可以考虑打麻药之后再治疗。治疗龋齿采用的是局部麻醉,规范使用局麻药物对孩子是没有影响的,更不会影响孩子的智力。同时打麻药也可以做到无痛治疗。


随丽娜提醒,补过的牙齿也需要定期检查。这是因为龋病的发生与致龋细菌、含糖食物的摄入量及摄入频率、牙齿解剖因素、时间等都有关系,不是单一因素造成的,而是多种因素综合作用导致的。如果不有效控制致病因素,补好的牙齿仍有可能龋坏,有可能发生在补牙材料的边缘,也可能发生在牙齿上其他位置。


在口腔医院日常诊疗中会遇到补牙材料脱落的,家长会认为“是不是没补好”,检查发现,大部分补牙材料脱落的原因是材料边缘有新的继发龋坏,造成材料周围牙齿组织破坏,材料没有可结合的健康牙齿组织从而脱落。因此,补过的牙齿也需要定期检查,发现问题及时补救。


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